Kako prevladati nedostatak željeza?

Kako prevladati nedostatak željeza?

Krv koja cirkulira tijelom obavlja niz kritičnih funkcija. Isporučuje kisik, uklanja ugljični dioksid i prenosi hranjive tvari koje održavaju život. Prenoseći glasnike na daljinu, poput hormona, krv pomaže u međusobnoj komunikaciji različitih dijelova tijela. To provode krvne stanice, radeći u partnerstvu s tekućim dijelom krvi (plazmom). Većina stanica koje čine vašu krv su crvena krvna zrnca (eritrociti). Prisutne su i bijele krvne stanice (leukociti) koje štite tijelo od stranih tvari, uključujući infekcije, viruse i gljivice.

Anemija se javlja kada nema dovoljno hemoglobina (spoja željeza i proteina u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kisik) u krvi, a premalo je crvenih krvnih stanica.

Anemije su najčešći poremećaj krvi; postoji nekoliko vrsta anemije. Obično su uzrokovani nedostatkom željeza. Otprilike 3% Kanađana ima anemiju (uključujući sve oblike anemije). Međutim, 9% žena u dobi od 20 do 49 godina i 13% žena u dobi od 12 do 19 godina ima nedostatak željeza.

Nekoj dojenčadi može biti potrebno dodatno željezo, osobito ako se hrane kravljim mlijekom na bočicu. To je razlog zašto liječnici često prepisuju dodatke željeza tijekom dojenčadi i zašto su dijete za bebe obogaćene željezom te se trebaju koristiti samo formule obogaćene željezom.

Uzroci

Nedostatak željeza javlja se kada tijelu treba više željeza nego što ga dobiva. Željezo je tijelu potrebno za stvaranje hemoglobina. Osim u slučajevima pothranjene dojenčadi, nedostatak željeza gotovo je uvijek uzrokovan dugotrajnim gubitkom krvi zbog čimbenika kao što su obilne menstruacije, čir na želucu, dugotrajna uporaba aspirina, rak debelog crijeva, rak maternice i zloćudni tumori (karcinomi raka) . Također se može pojaviti ako u prehrani osobe nema dovoljno hrane koja sadrži željezo ili ako postoji slaba apsorpcija željeza (kao u slučaju ljudi koji imaju celijakiju ili su imali operaciju želučane premosnice). Željezo se u prehrani lakše apsorbira ako je to hem željezo, oblik koji se nalazi u mesu.

Ovaj oblik anemije javlja se prilično često u žena u predmenopauzi jer žene gube krv tijekom menstruacije. Trudnice koje ne uzimaju dodatke željeza mogu razviti anemiju zbog nedostatka željeza jer se njihove zalihe željeza koriste kao izvor hemoglobina za bebu.

Ako dojenčad, djeca ili adolescenti imaju brzi rast, mogu dobiti anemiju zbog nedostatka željeza. Otrovanje olovom također može dovesti do ovog stanja kod djece. U osoba starijih od 50 godina lezije ili ozljede gastrointestinalnog trakta, osobito debelog crijeva, mogu rezultirati kroničnim gubitkom krvi što dovodi do anemije.

Simptomi i komplikacije

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza pojavljuju se postupno i ne mogu se primijetiti.

Glavni simptom je umor. Mnogi ljudi, međutim, nisu svjesni koliko su bili umorni sve do liječenja

Osim što se osjeća umorno i ima manje energije, osoba može imati blijedu kožu, desni, krevete za nokte i očne kapke. Na kraju, ako anemija postane dovoljno ozbiljna, otkucaji srca mogu postati brži i uočljiviji.

Ostali simptomi anemija nedostatka željeza mogu uključivati:

razdražljivost
slabost
otežano disanje
nizak krvni tlak (osobito pri prelasku iz ležećeg ili sjedećeg u stojeći položaj)

 

 

bolan jezik
lomljivi nokti
neobična želja za hranom (zvana pica), poput leda ili prljavštine


smanjen apetit (osobito u djece)
glavobolja

Ako se ne liječi, anemija uzrokovana nedostatkom željeza može postati dovoljno ozbiljna da ometa svakodnevni život. Dojenčad s anemijom koja se ne liječi može razviti poteškoće u rastu i učenju.

Dobra vijest je da se terapijom željezom može brzo riješiti njezin učinak. No, ipak je važno otkriti uzrok, jer to može biti signal za ozbiljniji poremećaj.

Obično nema komplikacija zbog ove anemije, ali se može vratiti, pa su potrebni redoviti pregledi kod liječnika. Djeca s ovim poremećajem imaju veću vjerojatnost da dobiju infekcije.

Postavljanje dijagnoze
Nažalost, ne postoji jednostavan, jeftin i pouzdan laboratorijski test za nedostatak željeza. Trenutno je najpouzdaniji test serumski feritin. Ovaj test mjeri količinu feritina, glavnog proteina za skladištenje željeza, i odražava količinu željeza uskladištenu u vašem tijelu. Normalne vrijednosti feritina u serumu su 24 µg/L (mikrograma po litri) do 336 µg/L za muškarce i 11 µg/L do 307 µg/L za žene. Niža očitanja od toga znače da postoji nedostatak željeza.

Test feritina u serumu nije savršen test; neki (iako ne mnogo) ljudi s nedostatkom željeza imaju normalne rezultate. Feritin može biti pogrešno visok ako postoji upala, pa stoga ovaj test možda neće odražavati niske zalihe željeza u ljudi s kroničnim poremećajima, poput reumatoidnog artritisa, kronične infekcije ili malignosti. Kod ozljeda jetre i hepatitisa, koncentracija feritina u serumu često je mnogo veća.

Dodatni testovi mogu se koristiti za dijagnosticiranje anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Uobičajeni rezultati su:

nizak hematokrit (udio pune krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica)

nizak hemoglobin u kompletnoj krvnoj slici
zasićenje transferina (protein koji prenosi željezo u krvotok)
više od normalnih razina TIBC -a (ukupni kapacitet vezanja željeza)
gubitak krvi (otkriven u testu stolice na skriveni gubitak krvi)
U nekih ljudi, iako broj njihovih pojedinačnih crvenih krvnih stanica može biti normalan, veličina se može smanjiti. Budući da nedostatak željeza može biti simptom drugih ozbiljnih stanja, važno je identificirati uzrok.

Liječenje i prevencija
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza ima dva cilja:

ukloniti uzrok gubitka krvi ako je moguće (ako je to uzrok anemije)
za liječenje anemije ispravljanjem nedostatka željeza
Oba ova cilja trebala bi se rješavati istodobno, a liječenje može započeti prije nego što se sazna točan uzrok anemije zbog nedostatka željeza.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza često se ne može liječiti samo prehranom. U mnogim slučajevima ne bi bilo moguće da osoba pojede dovoljno hrane bogate željezom kako bi dobila potrebnu količinu željeza. Kako bi se vratila razina željeza u normalu, često se propisuju oralni dodaci željeza. Injekcije su potrebne samo u teškim slučajevima ili kada oralni dodatak nije prikladan za osnovni problem (poput malapsorpcije koja se često javlja nakon bariatričnih ili želučanih premosnica). Naravno, i dalje je važno da oni koji uzimaju dodatke željeza imaju pravilnu, uravnoteženu prehranu.

Iako su dostupni skupi oblici dodataka željeza, nadomjesna terapija željezom općenito ne košta više od nekoliko dolara mjesečno. Iako su dostupni dodaci željeza obloženi crijevom ili s produljenim oslobađanjem, pilule s željezom ne smiju se oblagati crijevom niti uzimati uz obroke ili antacide, jer to može smanjiti količinu željeza koje se apsorbira. Uzimajte pilule željeza između obroka i nemojte ih uzimati s mlijekom, kalcijem, čajem ili kavom ili određenim lijekovima jer to također može smanjiti apsorpciju. Uzimanje s vitaminom C može pomoći apsorpciji, ali prije nego što pokušate, obratite se svom liječniku.

Starije osobe mogu sporije reagirati na nadomjesnu terapiju željezom, a mladi brže. Najbolje je nastaviti uzimati dodatke željeza još 6 mjeseci nakon liječenja uzroka.

Ako se liječi samo anemija, vjerojatno će se vratiti. Iz tog je razloga važno pronaći i liječiti uzrok anemije.

Svi dobri oralni pripravci željeza uzrokovat će da stolica postane crna. To je normalno i ne znači da postoji gubitak krvi. Iako je rijetko da nadomjesci željeza izazivaju probleme, nekoliko ljudi može osjetiti trbušnu nelagodu, zatvor ili mršavljenje zbog uzimanja oralnih lijekova za željezo. Oni čiji se simptomi nastavljaju možda će morati prijeći na drugi oblik željeza (npr. Sa željeznog sulfata u željezni fumarat), smanjiti dozu željeza ili smanjiti broj tableta koje uzimaju nekoliko dana.

U teškim slučajevima nedostatka željeza ili kada se oralno željezo ne podnosi, željezo se može dati intravenozno.

Ključ prevencije anemije zbog nedostatka željeza koja nije posljedica bolesti ili gubitka krvi je pravilna prehrana. Treba jesti puno hrane bogate željezom i lako se apsorbira, poput mesa (osobito jetre), ribe, peradi, jaja, mahunarki (grašak i grah), krumpira i riže. Željezo se također lakše apsorbira u tijelu ako se uz sok od citrusa uzimaju nadomjesci željeza i hrana bogata željezom. Dobre prehrambene navike osobito su važne za djecu, trudnice i žene koje još uvijek imaju menstruaciju. Ljudi koji su strogi vegetarijanci ili su na niskokaloričnoj dijeti trebali bi biti svjesni simptoma nedostatka željeza jer možda ne unose dovoljno željeza u svoju prehranu.

 

Izuzetno je važno da dojene bebe počnu dobivati kapi s dodatkom željeza ili žitaricama obogaćenim željezom nakon navršenih 6 mjeseci.

Dodaci željeza mogu biti korisni tijekom naglog rasta kod djece i u trudnoći. Međutim, previše željeza može uzrokovati oštećenje jetre i cirozu.